VI KAN HJELPE DEG MED BLANT ANNET:
Fibromyalgi/ME
Fibromyalgi kan defineres når noen har hatt smerter i 3 måneder eller mer. Andre vanlige symptomer kan være dårlig energi(føler seg utslitt når de våkner)Depresjon og eller angst sees hos opp til 50% av pasientene.
Svimmelhet
Det er gjort en del forskning på osteopati og svimmelhet som viser at osteopati har god effekt
Fordøyelsesplager
Fordøyelsessystemet vårt består av spiserør, mage, lever, galle gallegang og bukspyttkjertel. Den første delen av tynntarmen (12 finger tarmen) så den ”lange” tynntarmen før til slutt tykktarmen.
Infeksjoner
Osteopatien ble anerkjent i USA på grunn av at de pasienter med spanskesyken ble behandlet med osteopati. De rapporterte om såpass god effekt at de valgte å godkjenne osteopati som et eget medisinsk fag.
Bihuleplager
Ved bihule infeksjoner så går den osteopatiske tilnærminga på å sørge for at det er en god venøs og lymfatisk sirkulasjon i bihulene.
Prolaps
Osteopatien ble anerkjent i USA på grunn av at de pasienter med spanskesyken ble behandlet med osteopati. De rapporterte om såpass god effekt at de valgte å godkjenne osteopati som et eget medisinsk fag.
Musearm
Musearm er ikke et strengt definert begrep. Det er en beskrivelse av smerter som man mener oppstår i forbindelse med stort bruk av pc og mus. Det kan være smerter i skulder, nakke, overarm, håndledd eller hånd.
Immunsystemet og redusert immunforsvar
Hvordan fungerer det og hvordan kan osteopatisk behandling påvirke immunsystemet? Et internt immunsystem befinner seg i huden og slimhinner. Hindrer bakterier og virus fra å trenge inn i kroppen.
Fot/ankelplager
En osteopatisk tilnærming her vil bestå av en differensiering av om plagene er strukturelle eller funksjonelle. Det vil si om det er endringer i vevet som forårsaker plagene eller om det er funksjonelle forstyrrelser, plattfot, tverrplattfot eller andre endringer i hvordan leddene i ankelen og foten beveger seg i forhold til hverandre.
Hodepine/migrene
Stress/uro og dårlig søvn
Begrepet stress er et medisinsk og psykologisk begrep og ble introdusert av kanadieren Hans Selye i 1936 Dette er et vidt begrep, man kan forenklet si at den totale belastninga man har har psykiske og fysiske påkjenninger utgjør den totale mengden stress. I tillegg er det viktig hvordan kroppen og psyken reagerer på disse belastningene
Nakkesmerter
På nakken så sitter hodet. Ut i fra at vi alle ønsker å holde hodet i en posisjon er gunstig for at vi skal kunne orientere oss på en best mulig måte. Derfor vil vi ikke kunne kompensere for skjevheter som kommer nedenfra i de øvre virvlene av nakken. Derfor kan vi kompensere for hva som helst et helt annet sted i kroppen som til siste resulterer i et mer eller mindre kronisk nakkeproblem.
Eksempel på det kan være et overtråkk som fører til en endret tensjon og stilling i et ben som skaper en rotasjon i bekkenet. Dette kan ofte føre til en skjev rygg som tilslutt ender i låsninger i nakken. Det betyr at hver pasient med nakkeplager må betraktes som et unikt tilfelle.
Relasjoner til indre organer. Lungenes øvre fester er festet til de nedre delene av nakken, øvre delene av virvlene til brystryggen og det øverste ribbenet. Infeksjoner(lungebetennelser fra tidligere) traumer mot brystryggen som kan ha skapt arrvev.
En rolig livsstil, røyking etc. kan påvirke lungevevet og skape spenninger i de strukturene som fester til nakken. Dette vil sannsynligvis forårsake gjentagende låsninger som da kan føre til både akutte og kroniske plager. Andre organer som kan ha en relasjon til nakken er lever og nyrer og mage. Eksempel på hvordan magen kan påvirke nakken er gjennom vagus nerven(10 hjernenerve)
Ved et for eksempel en irritert mage, så kan Vagus-nerven sende signaler tilbake til nakken hvor den forbinder seg med en nerve (Accesorius-nerven) som går til den store nakkemuskelen(Trapezius-muskelen).
En effektiv behandling av disse nakkesmertene vil være å behandle magen og de spenningene som skulle være i dette området slik at signalene fra magen avtar. Er det endringer og «blokkeringer» i selve nakken så må disse, i tillegg eller isolert sett, behandles lokalt.
Brystryggsmerter
Et ganske hyppig problem i dag er at folk sliter med stivhet og smerter fra ryggen og opp mot nakken. Dette skyldes ofte innaktivitet pga stillesittende arbeid og generelt for lite aktivitet som gjør at muskulaturen blir for lite brukt og ensidig brukt. Dette vil også osteopaten betrakte på den måten. Samtidig så er dette området av kroppen et område som ofte er utsatt for plager, da det er den delen av ryggsøyla som har mest bevegelighet. Ribbena fester her.
En stor del av det autonome nervesystemet(ikke viljestyrte nervesystemet) ligger foran ribbena som ligger inntil brystryggen. Det er mange organer som har nerveforbindelse med brystryggen. Mellomgolvet som er en muskel fester seg til ribbena. Så det er potensielt mange årsaker til at man kan få plager ved brystryggen.
Osteopaten evaluerer alle disse strukturene og behandler det som relevant for plagene. Andre ting som kan være relevant er mekaniske relasjoner, som et skjevt bekken, et gammelt overtråkk, traumer og operasjoner som påvirker mekanisk, nevrologisk og eller sirkulasjons systemet.
Ryggsmerter etter fødsel
I forbindelse med graviditet og fødsel så skjer det store endringer i kroppen. Hormoner endrer elastisiteten på vevet for å kunne forebedre kroppen til selve fødselen. Selve fødselen er også en stor belastning for kroppen. Under en fødsel så er det flere ting som skjer. Indre organ systemet blir utsatt for et stort trykk nedover. Bekkenet blir presset fra hverandre osv.
Dette kan føre til endringer som eksempelvis et korsben ut av stilling. En nyre som blir sittende ”fast” ned mot hoftebøyerne. Låsninger og smerter i den øvre midte delen av ryggen kan oppstå da flere muskler fester seg her og forløper ned til hoftene og bekkenet. Så derfor vil en endring i de mekaniske forholdene ved bekkenet ofte vil forplante seg til den midtre delen av ryggen. Nakkesmerter kan også oppstå pga et skjevt bekken etter en fødsel.
I forbindelse med graviditet og fødsel så skjer det store endringer i kroppen. Hormoner endrer elastisiteten på vevet for å kunne forebedre kroppen til selve fødselen. Selve fødselen er også en stor belastning for kroppen. Under en fødsel så er det flere ting som skjer. Indre organ systemet blir utsatt for et stort trykk nedover. Bekkenet blir presset fra hverandre osv.
Dette kan føre til endringer som eksempelvis et korsben ut av stilling. En nyre som blir sittende ”fast” ned mot hoftebøyerne. Låsninger og smerter i den øvre midte delen av ryggen kan oppstå da flere muskler fester seg her og forløper ned til hoftene og bekkenet. Så derfor vil en endring i de mekaniske forholdene ved bekkenet ofte vil forplante seg til den midtre delen av ryggen. Nakkesmerter kan også oppstå pga et skjevt bekken etter en fødsel.
Ischias smerter
Ischias er en beskrivelse av smerter i ischias nerven. Dette betyr at i et eller annet sted i forløpet til nerven så er det trykk som utsløser smerter hele eller deler av nerven. Man beskriver også noe som heter falsk ischias . Det er den vanligste formen for ischias. Det betyr at årsaken til ischias smerten ikke skyldes en prolaps.
Derfor er det viktig å utelukke en prolaps ved undersøkelse av Ischiassmerter. Det er ikke lett å utelukke en prolaps men hvis testene ikke viser at det prolaps, så er det trygt å gi behandling. Det er ikke lett å utelukke en prolaps men hvis det testene er negative for prolaps så det trygt å gi behandling. Om det da likevel ikke blir bedre så kan det være aktuelt å ta en MR.
Det er mange muligheter for å få en falsk ischias. Det kan være sirkulasjonen. Det vil si at de vener som går fra ryggsøyla som fører det oksygenfattige blodet bort fra ryggsøyla er avklemt av for eksempel en nyre som blir liggende noe bak ved bukveggen. Dette skjer da spesielt i løpet av natta hvis man ligger på ryggen.
Da vil man oppleve smertene verst på morgenen, så vil smertene avta utover dagen. En mekanisk årsak til en falsk ischias kan være noe som heter piriformis syndrom ettersom ischias nerven passerer rett under en muskel som heter piriformis så vil en stram piriformis muskel kunne føre til et trykk som gjør at man kjenner smerter i hele forløpet til ischias nerven altså fra setet og helt ned i foten.
En vridning i korsbenet eks etter en fødsel eller etter fall vil kunne gi en stram piriformis da pirifomis muskelen fester på korsbenet og en vridning av korsbenet derfor vil kunne føre til at muskelen blir strukket og derfor blir strammere. Så hvis den ene foten står veldig rotert utover så kan det tyde på at piriformis muskelen er stram.
Flere grunner til ischias smerter kan være en forskyvning av det ytre leggbenet. I dette området forløper den delen ischias nerven som kalles tibialis nerven. Dette kan skyldes en vridning av bekkenet eller etter et overtråkk etc.
Selve ischias nerven består også av bindevev og da dette vevet også blir påvirket av det som skjer i kroppen, så kan den direkte årsaken til smertene sitte i nerven. Dette kan behandles med et forsiktig trykk på nerven der spenningene er størst. På denne måten skiller vevet ut substanser som løser ”spenninga” i nerven. Dette er bare noen av mange årsaks sammenhenger som jeg som osteopat kan behandle i forhold til ischias plager.
Kne smerter
Kneleddet er et ledd som lett blir utsatt for feilbelastninger og overbelastninger. En kombinasjon av at det er et vektbærende ledd, sitter mellom fot, ankel, hofteledd og bekken og at det er mange muskler som har innflytelse kneet gjør at kneet er et spesielt utsatt ledd. Igjen som ved andre lidelser så er det ofte slik at ved kne smerter så sitter ikke årsaken til kne smertene i selve kneleddet.
Nedenfra kan det være et gammelt overtråkk som har ført til en forskyvning av ytre leggbenet som igjen skaper større spenninger i vev som går på den ytre delen av benet. Dette kan skape forskyvning av kne skiva som da skaper smerter og betennelser i de strukturene som ligger under kne skiva. Ved en eksempelvis en vridning av bekkenet så vil de musklene som strekker eller bøyer benet bli stramme som igjen vil påvirke mekanikken til kne skiva og kunne gi betennelse/smerter i og rundt kneet.
Arr vev etter en operasjon av blindtarmen kan forårsake spenninger i muskulaturen ved bekkenet som påvirker bekkenet, slik at det roterer og etter en stund kan det gi kne smerter.
Alle disse årsaks sammenhenger er viktige å finne ut av for å kunne oppnå et bra og vedvarende resultat. Hvis det skulle vise seg etter at etter å ha gjort medisinske tester at problemet ligger i kneet så er det selvsagt viktig å finne ut av det og eventuelt henvise videre til annen undersøkelse eller spesialist
Hoftesmerter
Det er flere grunner til at det kan oppstå hoftesmerter.
3 viktige grunner er.
Nevrologisk.
Det er en eller flere nerver i klem som kommer fra ryggsøyla og går til hofta.
Vaskulær/dårlig blodsirkulasjon i leddet.
Inaktivitet. Det er noe som heter synovial veske i leddet. Denne synovial veska blir stimulert av at vi bruker og belaster hofteleddet. Derfor kan inaktivitet forårsake «slitasje» og endringer av leddet over tid. Bekkenproblemer som skaper muskulære spenninger kan også endre sirkulasjonen til hofteleddet.
Mekanisk.
Feilstillinger av fot, ankel, kne, bekken og eller den nedre del av ryggen kan forårsake mekaniske endringer i hofteleddet som igjen kan påvirke nerveforsyningen og blodsirkulasjonen til leddet og dermed skape smerter.
Hva er betyr egentlig hofteslitasje?
Det betyr at brusken rundt hoftekulen blir brutt ned og man har en tilstand hvor ben møter ben.
1. Hvor lenge skal en hofte vare?
Jo utrolig nok livet ut. Det er ingen grunn til å måtte skifte hofte i løpet av livet.
2. Hvorfor får vi så «hofteslitasje»?
Begrepet hofteslitasje er i utgangspunktet veldig missvisende. Det betyr jo at hofta er slitt fordi den brukt for mye? Det er faktisk ofte helt motsatt. Den kan være slitt fordi den er brukt for lite. Synovial veske i leddet blir stimulert av at den belastes og brukes som igjen er bra for leddet. Videre så vil maten vi spiser påvirke kroppen vår, også hofteleddet.
Hvis vi spiser mat som er skaper betennelser så vil kroppen gå inn i en tilstand som gjør at den bryter ned brusken i leddet raskere en den bygger den opp og vi vil over tid få en «slitt» hofte. Dette gjelder også for andre ledd i kroppen. Hva så med medisiner? NSAID,s eller betennelsesdempende medisiner har den egenskap at de hindre brusk produksjon ved at de inhiberer proteoglycaner som er proteiner, som utgjør byggesteinene til brusk. (American Journal of medicine 1999) Betennelsesdempende medisiner reduserer smertene fordi de stopper betennelser, som ofte er grunnen til at man har smerter. Men over tid så kan det føre til en nedslitt hofte.
Derfor bør man gjøre noe med årsaken til smertene og ikke bare dekke over symptomene. Osteopaten vil se på de faktorene som bidrar (se de første punktene om hoftesmerter) på denne måten kan man endre årsakene og man kan oppnå en mer permanent bedring og unngå bivirkningene av lang tids bruk av medisiner. Noen ganger er det nødvendig å bruke betennelsesdempende medisiner, men det bør ikke være permanent løsning så fremt det er mulig.
Hva slags problemer kan hofteplager og smerter lede videre til?
Det ikke viljestyrte nervesystemet som også kalles det vegetative nervesystemet vil alltid bli påvirket av plager med hofta. Dette kan gi tilleggs symptomer som dårlig søvn, fordøyelses plager, stressplager, stoffskifteproblemer med mere. Dette er selvsagt noe varierende, men endringer av det autonome nervesystemet vil over tid føre til andre problemer og symptomer.
I forbindelse med hoftesmerter er piriformis syndrom en ikke så sjelden diagnose. Det betyr at en muskel som går fra korsbenet til hofta er stram. Denne blir typisk massert og behandlet. Det folk da opplever er at smertene ofte kommer tilbake selv om det kan bli bedre en liten stund. En sannsynlig grunn til dette er at årsaken til plagen ikke er blitt behandlet.
Hvorfor er muskelen stram. Jo menneskekroppen er intelligent. Det betyr at den prøver å løse problemer selv på en mest mulig rasjonell måte. Etter en skade/fødsel etc kan det oppstå en manglende stabilitet i bekkenet, og da kan piriformis muskelen bli stram for å kompensere for dette. Strategien her blir da å korrigere de skjevstillinger man skulle finne i rygg og eller bekken, for å så veilede pasienten til å gjøre øvelser selv som skaper den nødvendige stabiliteten i bekkenet.
Dermed trenger ikke piriformis muskelen å bli stram og man har funnet en permanent løsning på problemet.
I samråd med din osteopat kan man finne ut av «hvor skoen trykker» og finne en løsning med behandling,egentrening og kostholdsveiledning som ikke bare gir deg en bedre og smertefri hofte men også generelt bedre helse.
Fibromyalgi/ME
Fibromyalgi kan defineres når noen har hatt smerter i 3 måneder eller mer. Andre vanlige symptomer kan være dårlig energi(føler seg utslitt når de våkner)Depresjon og eller angst sees hos opp til 50% av pasientene. Det kan virke som det er en feilfunksjon i det ikke viljestyrte nervesystemet basert på mange av de symptomene som fibromyalgi pasientene opplever.
Hva er årsaken?
Årsaken er ukjent. Det forskes, men uten noen konkrete funn. Definisjonen til Mayo Clinicen er at det ofte begynner etter et fysisk traume, operasjon og psykologisk stress.
Kanskje årsaken kan ha noe med traumet å gjøre?
Kroppen skiller ikke på hvilket traume det er, om det psykisk eller fysisk. Ved et traume så vil flight,fight systemet aktiveres i det ikke viljestyrte nervesystemet- som igjen fører til endringer i fordøyelsen og endrer blodsirkulasjonen til tarmene og videre fører til holdningsendringer og nakke og hodepine. Hva skjer da videre?
Pasienten opplever nedstemthet da mye av et signalstoff som heter serotonin produseres i tarmen. Serotonin påvirker også melatonin produksjonen (https://utforsksinnet.no/7-varseltegn-pa-lave-serotoninnivaer/) som er viktig for søvn etc. Dette kan bli en ond sirkel som endrer smerteterskelen og pasienten føler mer og mer smerter.
Behandling
Ettersom det ikke er noen kjent årsak så er det heller ingen kjent behandling (medisinering,operasjon etc) som kan hjelpe. Det som kan hjelpe er riktig mengde trening. I forhold til medisinering blir det gitt smertestillende og noe antidepressiva for å håndtere symptomene.
Hva kan en osteopat gjøre for en fibromyalgipasient?
«Å finne sykdom er viktig å finne helse er enda viktigere» Dette sitatet er kanskje det viktigste poenget i forhold til fibromyalgipasienter. Finne årsaken til smertene og plagene. Det er kjent at nervesystemet styrer kroppen (også fra et skolemedisinsk perspektiv). Et fysisk og eller psykisk traume vil påvirke dette nervesystemet, da kroppen ikke skiller på psykisk, fysisk eller toksisk stress. Her ligger nøkkelen til å kunne finne helse.
Det første man må gjøre er da å kartlegge hvilken form for traume det dreier seg om. Det kan dreie seg om et fysisk traume etter en ulykke, operasjoner eller toksiner fra mat og miljø. Psykisk traume kan være langvarig stress eller et kraftig psykisk traume eller en kombinasjon av disse faktorene kan sette kroppen i en alarmberedskap, som over tid fører til de symptomene man opplever med diagnosen fibromyalgi.
I veldig mange tilfeller så er det et trykk på nervesystemet som opprettholder flight/fight reaksjonen i kroppen og hindrer kroppen fra å lege seg selv. Dette kan osteopaten behandle skånsomt med hendene. Videre gir osteopaten kostholdsråd for en god magefunksjon og for å redusere toksiner og betennelsesprosesser i kroppen.
For å balansere nervesystemet er det spesielt viktig å meditere. Derfor anbefaler jeg meditasjon til de fleste av mine pasienter. En fibromyalgi pasient vil ha spesielt godt utbytte av å sette av 40-60 minutter daglig til meditasjon. Et studie som viser effekten av meditasjon. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jts.21883#accessDenialLayout
Ta gjerne kontakt med meg om du ønsker mer informasjon om akkurat dine plager.
Svimmelhet
Det er gjort en del forskning på osteopati og svimmelhet som viser at osteopati har god effekt. Et studie av 40 eldre mennesker med balanseproblemer viste sannsynlig forbedring av balansen i forhold til diverse tester som ble utført. Se artikkel(http://jaoa.org/article.aspx?articleid=2094242) Et pilot studie av 18 personer som hadde slitt med svimmelhet viste også en sannsynlig forbedring av svimmelhet.
Det vil si at det it i fra de statistiske beregningene som ble gjort så er det sannsynlig at dette resultatet ikke kan tilskrives tilfeldigheter men den osteopatiske behandlinga. Svimmelhet kan skyldes sirkulatoriske, nevrologiske og mekaniske forhold, enten som enkeltfaktorer eller som en kombinasjon av disse. Osteopaten vil korrigere disse ”feilene” og svimmelheten vil da ofte avta eller forsvinne. Det gjøres alltid medisinske tester som avslører om det er en underliggende sykdom som må undersøkes nærmere.
Balanseapparatet som sitter i øregangen får informasjon fra andre deler av kroppen. Denne informasjonen mottas i balanseapparatet og gir så nervesystemet den informasjonen den trenger for å kunne holde balansen og styre muskulaturen slik at vi kan fungere på en optimal måte.
Når denne informasjonsutvekslingen blir forstyrret så vil de systemene som «snakker» sammen ikke gi hverandre riktig informasjon, og resultat kan da bli at man får dårlig balanse og blir svimmel.
Grunnen til dette kan være mange. Det viktigste jeg gjør som osteopat er å først gjennomføre medisinske tester.
Det kan være å avdekke om det har vært små slag, sirkulasjonsforandringer i de blodårene som går til hjernen, mistanke om kreft som påvirker systemet, krystallsyke osv.
Når dette er gjort gjør jeg en grundig osteopatisk undersøkelse som avdekker de dysfunksjoner som kan være relevant. Ofte finner man forandringer i nakken, kjeven og hodet.
De relevante funn blir så behandlet, og jeg undersøker så etter behandlinga og før neste behandling for å se om det har endret seg. Det vil vanligvis ta 3-5 behandlinger før svimmelheten er borte etter betydelig forbedret.
På denne måten blir behandlinga mye mer individuelt tilpassa hver enkelt pasient, som gjør at det er større mulighet for å lykkes i behandlinga.
Tilfør dette (Men om problemet sitter der smerten er, så vil selvsagt behandlinga skje på samme sted som smerten er) Dette finner man ut av igjennom sykehistorien og medisinske tester.
Fordøyelsesplager
Fordøyelsessystemet vårt består av spiserør, mage, lever, galle gallegang og bukspyttkjertel. Den første delen av tynntarmen (12 finger tarmen) så den ”lange” tynntarmen før til slutt tykktarmen. Fordøyelsesplager er et ganske vanlig problem i dag ettersom et mer og mer raffinert kosthold, inaktivitet og stress virker negativt på fordøyelsen.
Ved en osteopatisk undersøkelse av fordøyelsessystemet så blir alle disse strukturene evaluert. Her blir det sjekket om det er nervesenter som skaper tensjoner i de overgangene mellom de forskjellige delene av tarmsystemet. Kvaliteten på vevet i magen blir evaluert. Er det sirkulasjonsproblemer som ved hevelser? Er det smerter? I hvilke deler av fordøyelsessystemet er de største endringene? I tillegg blir muskel skjelett systemet evaluert.
Det er nerver som kommer fra nakken som styrer fordøyelsen som kan være påvirka, Blokkeringer av ribbene der styringa av indre organ systemet sitter. Alt dette kan være grunner som til at fordøyelsen ikke fungerer. I tillegg blir kostholdet evaluert.
Når osteopaten har funnet ut hva som er problemet så blir de relevante delene av kroppen behandlet. Ved neste behandling blir det gjort en ny undersøkelse og igjen blir de relevante strukturer behandlet. Om man finner plager i de samme strukturer etter den 3 behandlinga, Blir det gjort en evaluering på hvilke andre undersøkelser som kan være relevant for å komme til bunns i problemet.
Det er gjort studier av effekten av osteopati og behandling av irritabel bowel syndrom(irritabel tarm) et oversiktsstudie av 10 studier viste at signifikante kortsiktige endringer og langsiktige forbedringer i 3 av studiene. Se studie. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24917634
Sure oppstøt (GERD)
SURE OPPSTØT ELLER GASTRIC OSEOFAGAL REFLUX SYNDROM
Dette er en tilstand som beskrives av de som har det som en brennende smerte i brystet, en klo som griper rundt brystet, smerter og ubehag ved området til brystryggen, ubehag og smerter i mageregionen og smerter mellom skulderbladene.
Dette er de vanligste symptomene. Symptomer som kan komme i tillegg til disse kan være astma symptomer, Hes stemme, ørehinnebetennelser, forkjølelser som dukker opp uten spesiell grunn, tannslitasje pga syreforandringer i munnen og betennelser i øre nese hals.
Hvordan behandler leger sure oppstøt.
Det er 2 metoder som legevitenskapen bruker.
1. De gir medisiner som hemmer produksjonen av magesyre. Disse må da inntas regelmessig for å hindre at symptomene kommer tilbake.
2. Operasjon. Ved et operativt inngrep som hindrer magesyre fra komme opp i spiserøret. Dette er effektivt, men gjør at man ikke eksempelvis kan kaste opp. Noe som kan by på komplikasjoner og i noen tilfeller være direkte livstruende hvis man har inntatt noe som er giftig som kroppen ellers ville ha kvittet seg med.
Hvorfor kan man behandle GERD/Sure oppstøt med osteopati?
Ettersom magesekken lukkes av en muskel som relatert til mellomgulvet så er sure oppstøt i mange tilfeller en mekanisk problemstilling. Det vil si at muskelen er som en vridningslås.
Denne muskelen lukker seg når den blir strukket. I de tilfeller den ikke blir strukket så kan den få problemer med å lukke seg og magesyre kan komme opp i spiserøret.
Det kan det være mange grunner til at skjer.
En av flere vanlige tilstander ved sure oppstøt er at man har en kyfotisk holdning. Det vil si den øvre delen av ryggen er rund.
Dette endrer spenningsforholdene og gjør muskelen som går ned til magesekken mister spenning og ikke helt klarer å lukke seg.
Endringer i de mekaniske forhold i den nedre delen av ryggen (for eksempel et korsben som står bakover, stramme hoftebøyere, organer som påvirker muskelskjelett systemet i disse områdene, spenninger i mellomgulvet osv.) har endret seg, gjerne på grunn av graviditet og/eller overvekt som skaper et trykk opp under mellomgulvet.
Dette er bare noen av mange årsaker til at mekaniske/nevrologiske endringer oppstår og magesyre kan returnere til spiserøret. Når disse mekaniske komponentene blir undersøkt og behandlet av en osteopat så vil de mekaniske forholdene bli forbedret, slik at muskelen som hindrer mageinnhold fra å returnere til magesekken begynner å fungere normalt igjen, og pasienten kan veldig ofte oppleve at symptomene forsvinner.
Når dette skjer ser vi ofte en varig effekt og man kan da også stoppe eller redusere bruken av syrenøytralisende medikamenter. Noen må da ta medikamenter av og til, men veldig mange kan stoppe helt å ta medisiner. Dette må gjøres i samråd med legen din.
Osteopaten kan da drøfte dette med legen, slik at legen også blir informert og kan forstå bakgrunnen for hvorfor osteopatisk behandling kan være en løsning eller supplement til den kjente medisinske behandlingen.
Infeksjoner
Osteopatien ble anerkjent i USA på grunn av at de pasienter med spanskesyken ble behandlet med osteopati. De rapporterte om såpass god effekt at de valgte å godkjenne osteopati som et eget medisinsk fag. Siden har osteopatien utviklet seg i Europa til å bli et mer og mer brukt til muskel skjelett plager og mindre til det som det opprinnelig var tenkt til.
Eksempelvis så har det vist seg i enkelte forsøk at ved å kombinere antibiotika og osteopati, så kan man øke effekten av antibiotika. Derfor kan osteopati være en tilleggsbehandling, og/eller et alternativ til å behandle infeksjoner i urinveis system, bihule betennelser, ørebetennelser osv. Dette må gjøres i samråd med lege, og de medisinske hensyn som må komme først. Derfor vil et samarbeid mellom lege og osteopat være nødvendig i en del tilfeller. Livstruende infeksjoner behandles alltid først medisinsk. Når infeksjonen er stabilisert, så kan eventuelt osteopaten bidra ved å eks forbedre effekten av antibiotika behandlinga.
Ved spenninger i bindevevet så vil de blodårene som passerer igjennom bindevevet bli påvirket. Dette fører til at sirkulasjonen blir påvirket slik at i de hvite blodlegemene fra immunforsvaret, som skal bekjempe en bakterie infeksjon, ikke komme til i tilstrekkelig kvantum. Avfallsstoffer og bakterier som skal fraktes bort blir derfor værende i det infiserte området.
Dette vil da i større grad opprettholde infeksjonen. Derfor vil det ofte virke positivt å behandle og øke elastisiteten i vevet for å forbedre sirkulasjonen, og dermed også immunforsvarets evne til å bekjempe en infeksjon. Osteopati kan også stimuler lymfesystemet og den venøse sirkulasjonen for å forbedre immunfunksjonen.
Bihuleplager
Ved bihule infeksjoner så går den osteopatiske tilnærminga på å sørge for at det er en god venøs og lymfatisk sirkulasjon i bihulene. Etter for eksempel fall eller slag i ansiktet kan det oppstå forstyrrelser av den maxillare sinusen(drenering ved kinnbeina).
Andre årsaker kan være feil bitt pga tannproblemer, kjeveproblemer eller en endring av stillinga til temporalen som er den delen av hodet som med kjeven utgjør kjeveleddet. Da flere kjevemuskler fester ved kinnbenet så vil et kjeveproblem kunne forårsake spenning i disse musklene og dermed påvirkes også den venøse og lymfatiske sirkulasjonen.
Det er jo selvsagt også viktig å se om det er kompensasjoner og spenninger fra resten av kroppen og systemene som indirekte kan forårsake kjevespenninger. Dette er sannsynlig hvis det ikke er noen spesiell grunn(et traume) som ligger bak problemene. Da er det ofte kompensasjoner.
Eksempelvis et skjevt bekken som kan har ført til ent problem i den øvre delen av nakken som påvirker kjeveleddet. Dette er noen av mange muligheter til at den kan oppstå bihuleplager som osteopaten kan behandle.
Noen ganger vil den beste effekten oppnås i kombinasjon med antibiotika. Dette er individuelle forskjeller på og må prøves ut.
Et studie som viser god effekt på pasienter med kroniske bihuleplager. https://www.omicsonline.org/an-osteopathic-approach-to-chronic-sinusitis-2155-6121.1000109.php?aid=58
Prolaps
En prolaps er en beskrivelse av kjernen til skiva sklir ut av selve skiva. I noen tilfeller så trykker den på en nerve og man kan kjenne smerter i benet eller armen.
Det er ofte tilfelle at den aldri trykker på en nerve og derfor oppstår det heller ikke symptomer på at det er en prolaps. Ved en mistanke om prolaps gjøres det en nevrologisk undersøkelse for å finne ut hvorvidt det er kraft, sensitivitets endringer og smerter som tilsvarer en prolaps.
Ved symptomer som avførings og vannlatningsproblemer og eller lammelser må det gjøres MR undersøkelser og vurderes operasjon for å forebygge langvarige ettervirkning av prolapset.
Når dette er testet og utelukket begynner den osteopatiske differensiale diagnosen. Her forsøker man å finne ut hvilke forhold som kan forverre og vedlikeholde prolapset og trykket på nerven. Bindevev, mekaniske forhold i muskelskjelett systemet, sirkulasjon og tensjoner i bindevevet i kroppen.
Når man så har dannet seg et komplett bilde av pasienten så blir det gjort en behandling. Ved neste behandling så undersøker man pasienten pånytt for å se om det har skjedd endringer siden forrige behandling før man gjennomfører en ny behandling.
Pågrunn av at det har skjedd en skade på en struktur i kroppen så kan helningstida for en prolaps være opptil et år. Trening og øvelser samt mest mulig variert bruk av kroppen er også nødvendig for en best mulig helningsprosess. Psykologiske faktorer som fører til kronisk stress vil også ha negativ innvirkning på helningsprosessen. Så dette må også adresseres om det er nødvendig.
Musearm
Musearm er ikke et strengt definert begrep. Det er en beskrivelse av smerter som man mener oppstår i forbindelse med stort bruk av pc og mus. Det kan være smerter i skulder, nakke, overarm, håndledd eller hånd.
Smertene blir ofte verre av stress og databruk. Hos en osteopat så vil slik som ved de andre plagene være avgjørende å kartlegge de faktorer som kan påvirke nervene, sirkulasjonen og bindevevet som går ut til arma. Her gjelder de samme prinsippene.
Finn årsaken til plagen å behandle det og la kroppen så fikse seg selv. Dette fungerer som regel bra så lenge det er ikke betydelige skader på senere, muskulatur eller nerver som forårsaker plagene.
I så fall må det utredes for hvilke andre muligheter som finnes. I alle fall vil den grundige kartlegginga man får hos en osteopat være veldig nyttig.
Immunsystemet og redusert immunforsvar
Hvordan fungerer det og hvordan kan osteopatisk behandling påvirke immunsystemet?
Et internt immunsystem befinner seg i huden og slimhinner. Hindrer bakterier og virus fra å trenge inn i kroppen.
Det Interne immunsystemet. Befinner seg immunceller i blodbanen og lymfesystemet.
Det vi jobber med i osteopatien er det interne immunsystemet.
Det er viktig å sørge for at kroppens eget sirkulasjons system fungerer optimalt.
Det kan oppstå blokkeringer i kroppen som kan hindre denne sirkulasjonen.
Eksempel på dette blokkering i øvre del av ryggen ved 1 ribbe der lymfeveske går inn i
den vena (ved nakken) som tømmer 2/3 av lymfeveskas sirkulasjon tilbake til den venøse sirkulasjonen.
Videre kan stramt vev som følge av «blokkeringer» langs med ribbene ved ryggsøyla fra øvre del av ryggen til øvre del av lende ryggen føre til endret lymfatisk sirkulasjon.
Videre er det flere nervekjerner i mageområdet som kan påvirke sirkulasjonen.
En osteopatisk behandling vil da gå ut på å justere kroppen slik at sirkulasjonen blir optimalisert da stramme muskler som trykker på blodårer får normal spenning og feilfunksjoner i kroppen som skaper spenninger via nervekjerner blir fjernet eller redusert.
Nøkkelen til helse er å balansere det ikke viljestyrte nervesystemet ved eliminere den stressoren som forårsaker en ubalanse. Det kan være psykisk,fysisk og toxisk. Dette er viktig da det ikke viljestyrte nervesystemet styrer alle funksjoner i kroppen inkludert immunforsvaret.
En behandlingsteknikk osteopaten kan bruke for å stimulere immunforsvaret er lymfepumpeteknikker. Det betyr at man utsetter lymfeknuter for et rytmisk jevnt trykk med hendene for å øke den lymfatiske sirkulasjonen.
Det er gjort studier på dyr som viser at dette blant annet kan øke effekten av antibiotika med 30 ganger som betyr en betydelig effekt. Dette er eksempel på at osteopati og medisiner kan være en bra kombinasjon.
Fot/ankelplager
En osteopatisk tilnærming her vil bestå av en differensiering av om plagene er strukturelle eller funksjonelle. Det vil si om det er endringer i vevet som forårsaker plagene eller om det er funksjonelle forstyrrelser, plattfot, tverrplattfot eller andre endringer i hvordan leddene i ankelen og foten beveger seg i forhold til hverandre. Ofte kan problemstillinga være knytta til en kombinasjon.
Eksempel på dette er plantar fascitt (betennelse i fotsålens seneplate), ofte forårsaket av overbelastning. Videre kan en årsaks sammenheng kan være at fotbuen har falt ned og det oppstår en overbelastning av seneplaten under foten som fører til en betennelse.
I mange av disse tilfellene så er det nok å korrigere fotens knokkelstilling og bevegelighet i forhold til hverandre. I tillegg så vil osteopaten vise øvelser som pasienten kan gjøre selv. Dette vil være avhengig av hva feilfunksjonen er.
Det anbefales også å ta fotbad med natron for normalisere ph verdien i vevet under foten. Videre må man se på ben aksen, kneet, hoften bekkenet og korsryggen og den nedre delen av brystryggen.
Endringer her kan skape forandret aktivitet i den ikke viljestyrte nervesystemet som forandrer sirkulasjonen og nerveforsyninga til foten i tillegg til de mekaniske endringene i hele benet som gir utslag i en feilbelasting og overbelastning av foten.
Endringer i organer i den nedre delen av magen og bekkenet (f.eks. urinveisinfeksjoner eller senvirkninger etter en blindtarm operasjon) kan også forandre de sirkulatoriske forhold i foten og bena via nervefibre fra det ikke viljestyrte nervesystemet som går til blodårer i bena og endrer sirkulasjonsforholdene og dermed stoffskifteprosesser som kan endre strukturen til vevet i føttene og bena.
Hodepine/migrene
For å forstå mekanismene til hodepine må man se på mekanismene bak.
Her er det veldig mye som kan forårsake hodepine. Jeg går her inn på de mest aktuelle.
Først må osteopaten kartlegge sykdomtilstander som kan forårsake hodepine.
Diverse betennelser? Det kan være betennelse i en arterie ved kjeveleddet. (Spesielt folk over 55 år) betennelse på synsnerven som resulterer i dårlig syn etc. Virus (herpes zoster) infeksjon på hjernehinna pga virus eller bakterier. Sinus problemer pga. en tumor/blokkering som resulterer i endret sirkulasjon i hjerneveska.(økt trykk i hodet)
Hvis det er noe mistenkelig som trenger ytterligere medisinske undersøkelser, så blir pasienten henvist til lege.
Osteopatiske vurderinger
Den øvre delen av brystryggen(T1-4) .Nervekjerner som går til blodårer og hjernehinna kommer herfra.
Her går det nerver videre via nervekjerner i nakken til blodårene i hjernen og blodsirkulasjonen. Denne nerve tilførselen er med på styre stoffskiftet i ryggmargen og hjernehinna. Det er derfor dette kan være en grunn til at det oppstår hodepine og eller migrene.
Rundt blodårene i hjernen er det små nervesenter.
Nerver som kommer fra disse nervesentrene kan frigjøre betennelsesfremmende stoffer som kan forårsake hodepine og migrene.
Videre så kan kan trykk på ryggmargen i nakken være et tegn på at noe er galt som gjør at hjernestammen(Der pust, hjerteslag osv styres fra) reagere med å sende ut smertesignaler for unngå at den blir skadet.
Smerter kan også oppstå som en reaksjon på dårligere blodsirkulasjon til hjernen da det ikke viljestyrte nervesystemet reagerer med å gå i en flight/fight reaksjon. En slik vedvarende situasjon vil også over tid føre til økt smerterespons.
En nervekjerne som er knyttet til en nerve som heter trigeminus nerven er forbundet med hodepine da den får informasjon fra muskler og arterier som går til hodet.
Dette fører til endring i smerteresponsen for dette området og både migrene og hodepine kan oppstå som en følge. Målet med en osteopatisk tilnærming blir da å undersøke og behandle de områdene og det som forårsaker hodepinen eller migrenen.
Man vil med stor sannsynlighet finne ut problemene kan skyldes dette allerede ved den første konsultasjonen. Kostholdsråd i forhold til å dempe betennelse vil også bli gitt om det er nødvendig i tillegg til de øvelser og aktiviteter pasienten selv kan gjøre for å forbedre og forebygge hodepine.
Stress/uro og dårlig søvn
Begrepet stress er et medisinsk og psykologisk begrep og ble introdusert av kanadieren Hans Selye i 1936 Dette er et vidt begrep, man kan forenklet si at den totale belastninga man har har psykiske og fysiske påkjenninger utgjør den totale mengden stress. I tillegg er det viktig hvordan kroppen og psyken reagerer på disse belastningene. En viss mengde stress er bra, for lite stress kan være vel så skadelig som for mye stress.
Hvordan kan så osteopatisk behandling hjelpe for stress og dårlig søvn?
Grunnen til at den osteopatiske behandlinga kan hjelpe i forhold til stress er at den hjelpe kroppen å takle påkjenningene bedre ved at man i den osteopatiske behandlinga justerer de fysiske funksjoner i kroppen som kan påvirke stresshormonnivåene og man dermed får et mer balansert nervesystem og funksjon. Den delen av det ikke viljestyrte nervesystemet eller autonome nervesystemet som heter sympatikus går til alle deler av kroppen og aktiverer kroppen og øker dermed utskillelsen av stresshormoner.
Smerter i seg selv øker utskillelsen av stresshormoner, så hvis kroppslige endringer og feilfunskjoner er årsaken eller en del av årsaken så kan osteopati hjelpe.
Et konkret eksempel er vel hvis noen sover dårlig pga smerter så vil kortisol som er et viktig stresshormon øke. Dette vil i sin tur skape enda mer stress for den enkelte som i sin tur skaper enda større utskillelse av stresshormoner. Smerter kan også redusere blodsirkulasjonen i magen pga endringer i ikke viljestyrte nervesystemet.
Da 90% av alt serotonin produseres i magen så kan det får konsekvenser for søvnen da mangel på serotonin er linket til mindre melatonin (Søvnhormon).Dette blir da en ond sirkel.
En osteopatisk behandling kan være med på å bryte denne sirkelen. Det viktigste er vel at enhver feilfunksjon eller skade vil påvirke det ikke viljestyrte nervesystemet som igjen påvirker utskillelsen av stresshormoner. Derfor kan en osteopatisk behandling bidra til å redusere stressnivået, så kan pasienten sammen med osteopaten finne ut hvilke andre tiltak som kan være nødvendige for å snu en negativ utvikling i forhold til stress.